7 months ago

遠端關節(如踝、腕)的活動度受限或是出現疼痛,是不是解決了手腕或腳踝的問題就可以了?
有可能是小腿或前臂的緊繃影響了活動度,所以按摩放鬆情況可能就好些。
或者遠端的疼痛或是活動受限不僅是個問題同時也是種提醒,讓自己重新檢視整體動作的狀況。
在髖關節鉸鏈動作中可強調以髖屈主導與膝蓋、腳踝的協調,
但若髖屈能力受限,則可能變成以膝主導,過度的膝屈及踝屈。

下肢的動作中髖、膝、踝相互影響著,上肢肩、肘、腕的情形也是如此,
或許手腕出現問題的時候也可以同時觀察一下肩關節的狀況,甚至是胸腔、脊椎的情形。
現代的坐式生活加上大量使用電腦、手機使得身體長時間處於姿勢不良的狀態,
就上肢情形可能會發現有圓肩、肱骨頭前移的情形,
在關節失去其中立位置的情況下,肌肉間的張力失去平衡,
棘上肌、棘下肌、小圓肌,及整條深背臂線(圖1)相對緊繃,而肩胛下肌則相對被抑制,
近端無法良好發揮功能,相應產生了代償及緊繃。


圖片來源:Thomas W. Myers (2016) 。解剖列車(王朝慶等譯),頁152。(原著第三版:2014)

若無法改善近端的功能僅是透過放鬆,同樣的緊繃、不適可能一再發生,
或可先讓肩、肘、腕關節回到接近關節中心的位置,並同時放鬆因代償而緊繃的肌肉,
讓身體有機會在動作時以良好的啟動順序完成-
深層穩定肌群維持關節中立、主動/協同/拮抗肌群協調產生動作。
可借由仰躺手持壺鈴(圖2)給予肩關節適當的提示與挑戰,
另再加上肩關節內、外旋的活動,過程中注意呼吸是否能夠維持。


圖片來源:https://www.functionalmovement.com/exercises

問題有時難以解決,或者是難以發覺,當它反覆發生時,
或許可嘗試用其他的方式看待,不同的思維可能提供了不一樣的方法。

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